Ожирение представляет собой одну из наиболее грозных эпидемий современности, которая поражает людей независимо от их возраста, пола, места проживания. По статистике ВОЗ, в экономически развитых странах около 30 % взрослых и до 10 % детей имеют ту или иную форму и степень ожирения. Распространенность ожирения растет в геометрической прогрессии: через 25 лет предполагается двукратное увеличение количества полных людей.

Ожирение – это хроническое заболевание, проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счет чрезмерного накопления жировой ткани.

Основные причины ожирения: переедание (истина – когда Вы потребляете больше калорий, чем расходуете, Вы прибавляете в весе), низкая физическая активность; органические изменения (замедление скорости обмена веществ с возрастом или ввиду эндокринной патологии); наследственность (рост, вес, тип телосложения определяется генами, но будет человек иметь ожирение или нет – как правило, результат образа жизни).

Как оценить – есть у меня ожирение или нет?

1. Используйте индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = вес в кг / (рост в м)². Оптимальным вес считается при ИМТ – 18,5-24,9. Избыточным – при ИМТ – 25-29,9. Об ожирении можно говорить, если ИМТ больше 30!

Различают два типа ожирения: по мужскому типу или абдоминальное (характеризуется отложением жира в пределах верхней части тела, живота) и по женскому типу (в пределах нижней части тела). Абдоминальное ожирение считается более опасным, т.к. напрямую связано с развитием метаболического синдрома (нарушения липидного и углеводного обмена), диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Абдоминальный тип ожирения можно распознать по окружности талии у женщин > 80 см. и по индексу — соотношению окружности талии к окружности бедер, который в этом случае будет > 0,8.

Ожирение – фактор риска многих заболеваний:

- сердечно-сосудистой системы (при ожирении в организме синтезируется избыточное количество жирных кислот, что провоцирует развитие атеросклероза, а, следовательно, и артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта); сосудистая сеть кожи и подкожной клетчатки также изменяется в связи с застойным кровообращением, что проявляется застоем лимфы, варикозным расширением вен;

- дыхательной системы (вследствие высокого стояния диафрагмы при ожирении уменьшается жизненная емкость легких, а одышка и учащенное сердцебиение появляются даже при небольшой нагрузке, чаще развиваются бронхиты, пневмонии, синдром остановки дыхания во время сна (апноэ);

- пищеварительной системы (половина полных женщин страдают желчнокаменной болезнью, развивающейся на фоне дискинезии желчного пузыря, также может возникнуть панкреатит, жировой гепатоз печени);

- эндокринных (при ожирении развивается снижение чувствительности тканей к инсулину, что истощает секреторный аппарат β-клеток поджелудочной железы и может привести к развитию преддиабета, инсулинонезависимого (2 типа) и даже инсулинозависимого (1 типа) сахарного диабета; а нарушение гормонального фона – к болезням щитовидной железы, яичников;

- мочевыделительной системы (нарушается водно-солевой обмен, что может привести к развитию мочекаменной болезни, появлению отеков);

- опорно-двигательного аппарата (нагрузка на суставной и связочный аппарат повышена, что чревато развитием плоскостопия, остеоартроза, остеохондроза);

- гинекологических (повышенный уровень инсулина в крови может приводить к развитию поликистоза яичников, что отразится на репродуктивной способности женщины);

- онкологических заболеваний (ожирение – фактор риска рака молочной железы и тела матки, рака толстого кишечника);

- помимо изменений со стороны физического здоровья у женщины с ожирением могут появиться психологические проблемы: неуверенность в своей привлекательности, заниженная самооценка.

Что можете сделать Вы?

1. Оставайтесь стройными в течение всей жизни! Часто наступление климактерического периода приводит к набору веса (это связано и с уменьшением синтеза эстрогенов в женском организме, изменением состава тела и другими причинами). Если общая прибавка не превышает 10% от первичного веса – это допустимо, если превышает – сделайте выбор в пользу здорового питания и регулярной активности с уменьшением калорийности суточного рациона на 200 ккал.

- выбирайте правильное питание, а это:

= дробное (4-6 раз в день) питание небольшими порциями (недопустим отказ от завтрака, последний прием пищи – за 3-4 часа до сна, но не позднее 18-19 ч.),

= предпочтение сырых овощей и фруктов (кроме бананов и винограда), круп, цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы, нежирного мяса и курицы без кожи, рыбы, нежирных молочных и кисломолочных продуктов (жирностью 2,5% и ниже),

= максимальное сокращение продуктов, содержащих сахар и муку высшего сорта! жирного мяса (в т.ч. полуфабрикатов, колбасных изделий, паштетов, холодцов)! копченостей, консервов!

= отказ от маргарина, соусов, фаст-фуда!

= приготовление блюд путем отваривания, тушения и на пару,

= предпочтение обычной негазированной воды, морсов, чая и кофе без сахара.

• Варианты завтрака: углеводный (каша, сваренная из крупы, бутерброды из зернового хлеба с курицей или нежирным мясом); белково-жировой (омлет с авокадо, творог с орехами); белково-углеводный (греча и рыбные котлеты, чечевица и яйцо).

• Обед обязательно должен включать белки (мясо, рыба, морепродукты, яйца, сыр), жиры (масла), сложные углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Обязательно добавляйте тушеные, вареные, свежие овощи.

• От успешного ужина зависит процесс снижения или поддержания веса. Именно он определяет: будете ли Вы есть перед сном, как долго продлится чувство насыщения, будете ли Вы передать в течение следующего дня. Ужин, как и обед, должен содержать мясо или рыбу и овощи, но при этом быть менее калорийным, чем обед.

ü Калорийность суточного рациона не должна превышать ваши энергозатраты, именно тогда не будет происходить набора веса.

ü Вовремя избавляйтесь от хронического напряжения, чередуйте периоды интенсивной работы с периодами отдыха, любимыми занятиями, высыпайтесь!

Помните,

ü Безопасный темп снижения массы тела – 0,5-0,8 кг в неделю.

ü Откажитесь от голодания и диет, это может привести к проблемам со здоровьем!

· в кабинет/отделение медицинской профилактики вашей поликлиники;

· в Центры здоровья г. Кирова и области.

Будьте здоровы!