Корь – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Это связано с высоким уровнем восприимчивости человеческого организма к возбудителю кори (индекс контагиозности, т.е. заразности, приближается к 100%) и недостаточному охвату населения иммунизацией. Корь – самое заразное заболевание, если не считать натуральную оспу (с которой человечество давно справилось).
Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией организма.
Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах Африки и Азии.
Ежегодно более 20 миллионов человек заболевает корью (по оценкам Всемирной организации здравоохранения) .
Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабым развитием здравоохранения.
ИСТОРИЯ
Болезнь известна с древних времен. В IX в. корь была описана арабским врачом Разесом, но считалась легкой формой натуральной оспы, поэтому и получила название – «morbilli» – «малая болезнь» в отличие от «morbus» – оспа (большая болезнь). В XVII в. коревая инфекция была подробно описана как самостоятельное заболевание, но вирусную этиологию кори доказали только в начале XX в.
До появления противокоревой вакцины корь была одной из самых распространенных детских инфекций и характеризовалась тяжелым течением: летальность среди детей до 3 лет достигала 40%. Разработка и широкое применение противокоревой вакцины привели к резкому снижению заболеваемости и даже к ее ликвидации в ряде стран!
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ
nВозбудитель коревой инфекции – вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезсредствами).
nПути передачи – вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также воздушно-капельным путем (выделяется больным человеком со слизью во время кашля, чихания).
nИсточник инфекции– человек, больной корью в любой форме, заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте.
nИммунитет после перенесенного заболевания – пожизненный, повторное заболевание корью без сопутствующей патологии иммунной системы сомнительно.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
nИнкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) длится 8-14 дней.
nНачало заболевания – подъем температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, покраснение зева и коревая энантема – красные пятна на твердом и мягком небе.
nНа 2-й день болезни на слизистой щек в области коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика, характерные для кори.
nНа 4-5-й день болезни появляется коревая сыпь на лице, шее, за ушами, затем – на туловище. Позже высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию ( ! сыпь при краснухе не сливается).
nС 4-го дня высыпаний начинается обратное развитие элементов сыпи: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится. Пигментация сохраняется до 1,5 недель.
корь
Тяжелое течение кори с развитием пневмонии и других осложнений более вероятно среди скудно питающихся детей младшего возраста (особенно при недостатке витамина А) и при ослаблении иммунитета (в т.ч. при инфицировании ВИЧ).
корь
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Лечение – симптоматическое и включает отхаркивающие и противовоспалительные аэрозоли, жаропонижающие препараты. Для снятия зуда кожи рекомендуются ежедневные ополаскивания и умывания, для лечения глаз – капли. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибактериальные препараты.
Единственный надежный метод предупреждения кори –
ВАКЦИНАЦИЯ!
Вакцинация от кори входит
в Национальный календарь прививок
и проводится:
n в первый год жизни ребенка, nповторно – в шесть лет.
C 2000 по 2015 год*
► Противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79%!
► В 2000-2015 гг. вакцинация от кори предотвратила 20,3 миллионов случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из достижений общественного здравоохранения.
*По данным Всемирной организации здравоохранения
!! По данным Роспотребнадзора, в настоящее время отмечается рост заболеваемости корью в Российской Федерации как среди детей, так и среди взрослых, что объясняется миграцией вируса из стран Западной Европы и государств постсоветского пространства, а также увеличением количества непривитых от кори людей. Усиление работы по плановой иммунизации населения, а также пересмотр обоснованности медицинских отводов от вакцинации поможет исправить ситуацию.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА – самый надежный способ
предупреждения инфекционных заболеваний
у детей и взрослых!
Будьте здоровы!
Материал подготовлен КОГБУЗ Кировская инфекционная клиническая больница,
г. Киров, ул. Ленина д. 207,
(8332) 41-99-53 – детский приемный покой,
(8332) 41-99-60 – взрослый приемный покой.
Цыпленкова Екатерина Андреевна, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи», врач-терапевт городского перинатального центра КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи»
Все материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе, об авторском праве и смежных правах
