В рамках Месяца здорового питания прошла видеоконференция для врачей-терапевтов, участковых врачей, врачей общей практики/семейных врачей, врачей-педиатров, фельдшеров ФАП, специалистов кабинетов/отделений медицинской профилактики, посвященная питанию, как основе репродуктивного здоровья. В проведении видеосеминара для медицинских работников приняла участие врач-диетолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Юрьевна Сычева.

Важная роль рационального питания в нормальном течении беременности, исходе родов и состоянии здоровья новорожденного доказана давно. Не будем забывать, что здоровый рацион нужен и для организма женщины, планирующей зачатие, – отметила врач-диетолог.

Не секрет, что до зачатия и во время беременности рекомендуется разнообразное сбалансированное питание, содержащее все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, что позволит избежать возможных дефицитных состояний. Дефицитные состояния – факторы риска плохого роста плода, развития интеллектуальных нарушений, перинатальных осложнений, повышенного риска заболеваемости и смертности.

Овариальный резерв женщины истощается с каждым месячным циклом: количество яйцеклеток закладывается внутриутробно. Важно помнить, что рост и развитие фолликула – процесс энергоемкий, требующий полноценного питания. К слову, по данным ВОЗ, латентная форма недостатка железа встречается у 71,8% школьниц через 3 года после начала менструаций. Недостаток железа, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования гемоглобина, нарушению обменных процессов, иммунной защиты и др. С целью употребления «гемового», т.е. усваиваемого, железа стоит включить в рацион печень, субпродукты, красное мясо, индейку, тунец. Также дополнительными источниками железа могут быть гречка, бобовые, кешью, шпинат, изюм. Т.к. из всего поступающего железа всасывается лишь 10%, и от железа зависит зачатие, важно не терять времени и диагностировать анемию, в т.ч. латентную, вовремя.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты – незаменимый фактор питания, который, как и железо, не синтезируется в организме. С этой целью важно обогатить рацион маслами – рыжиковым и льняным, орехами, – это источники альфа-линоленовой кислоты. С целью получения эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот нужно употреблять жирную морскую рыбу. Одновременно с этим важно сократить употребление омега-6-ненасыщенных жирных кислот, которые участвуют в реакциях системного воспаления. Много омега-6-жиров в подсолнечном и кукурузном маслах, масле из виноградных косточек, арахисовом и соевом маслах.

Не менее важно сократить употребление трансжиров, которые встраиваются в мембраны клеток, нарушая клеточный обмен, приводя к эндокринным нарушениям и другим заболеваниям. Поэтому стоит отказаться от кондитерских изделий и всех продуктов, содержащих маргарин, гидрогенизированные растительные масла, заменители жиров.

По словам Натальи Юрьевны, к продуктам, содержащим жиры, полезные для репродуктивного здоровья, можно отнести морскую рыбу (скумбрия, сайра, сельдь, семга), авокадо, орехи, молотые семена льна, кунжут, тыквенные семечки, сливочное масло, яичный желток. Для приготовления пищи можно использовать оливковое масло, масло авокадо, умеренно включать кокосовое и топленое масла. Помните, что не стоит включать в рацион маленьких детей, беременных и кормящих женщин блюда из королевской скумбрии, тунца, рыбы-меч, акулы из-за содержания ртути.

Еще один дефицит нуждается в устранении, если речь идет о здоровье будущей мамы, – это нехватка витамина D. Согласно исследованиям, дефицит этого витамина обуславливает ряд неблагоприятных осложнений беременности, в т.ч. гипертензию, преэклампсию, увеличиение частоты кесаревых сечений, преждевременных родов, увеличение числа бактериальных вагинозов на ранних сроках и гестационного сахарного диабета.

Также немаловажно устранить нехватку белка – это основа гормонов и ферментов, полноценные источники которого всем известны: яйца, рыба, морепродукты, курица и индейка, мясо и субпродукты. Растительные источники белка менее полноценны, но делают рацион разнообразнее: бобовые, крупы.

С целью получения пищевых волокон, в рационе должны быть овощи, ягоды, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты.

Ну, и последняя рекомендация врача-диетолога касается максимального сокращения сахара! При наличии избыточного веса, инсулинорезистентности количество простых углеводов не должно превышать 5% от калорийности суточного рациона, при отсутствии заболеваний – 10%. Рекомендации ВОЗ в этом случае – очень строгие. Однако, связь избытка простых сахаров с развитием ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний не вызывает сомнений. К слову, избыточный вес у женщины – это источник избыточных эстрогенов, что может приводить к гиперплазии эндометрия, высокому риску рака молочных желез и эндометрия, нарушению процессов овуляции, нарушению менструального цикла.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!