Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это заболевание обмена веществ, возникающее в результате разрушения клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточному количеству инсулина — гормона, основной задачей которого является регуляция углеводного обмена, в частности доставка глюкозы (сахара) в клетки и поддержание безопасного и стабильного ее уровня в крови.

Без инсулина процесс доставки глюкозы внутрь клетки невозможен, она вся остается в крови — развивается гипергликемия. Сочетание повышенного уровня сахара крови и дефицита его в клетках приводит к недостатку энергии и накоплению различных опасных продуктов расщепления жиров и белков. Без лечения — пожизненного введения инсулина — человек быстро погибает.

Кроме того, со временем постоянный повышенный сахар крови приводит к повреждению внутренних стенок сосудов, что ускоряет развитие атеросклероза и вызывает, в том числе, такие серьезные сосудистые осложнения, как нарушение кровоснабжения в ногах, инфаркт, инсульт.

Несмотря на то, что основным методом лечения СД 1 является введение инсулина, неотъемлемую часть терапии составляет и физическая нагрузка. Она необходима как для улучшения показателей уровня сахара крови и контроля веса, так и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, и в целом способствует повышению качества жизни пациентов.

Риск гипогликемии зависит от нескольких факторов: исходного уровня сахара крови, дозы и вида инсулина, продолжительности, характера и интенсивности физической активности, а также степени тренированности пациента. Правила профилактики данного состояния являются индивидуальными и также должны быть подобраны специалистом — обязательно заранее обсудите их с врачом!

При СД 1 нежелательна такая физическая нагрузка, при которой возможен резкий подъем артериального давления (поднятие тяжестей), есть вероятность травмы глаза и головы (бокс, футбол, хоккей) или трудно купировать гипогликемию (дайвинг).

Наиболее полезной является аэробная умеренная регулярная физическая нагрузка.

• Аэробная нагрузка — это все виды аэробики, ходьба, в том числе спортивная, танцы, велопрогулки или занятия на велотренажере, катание на лыжах, коньках и роликах, плавание, бег.
• Умеренная физическая нагрузка — это уровень нагрузки, при котором возникает ощущение тепла и легкой одышки, но не появляется потоотделение. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 50-70% от максимальной. Рассчитать максимальную ЧСС, то есть самое большое количество ударов в минуту, которое сердце способно безопасно совершать при максимальной нагрузке, можно по формуле: 220 минус возраст.
• Регулярными являются занятия по 30-60 минут не реже 3 раз в неделю. Всего еженедельная физическая активность должна составлять как минимум 150 минут.

• заранее планируйте физические нагрузки, особенно продолжительностью более 2 часов;
• имейте при себе углеводы в количестве не менее 4 ХЕ при кратковременной и не менее 10 ХЕ при длительной физической активности;
• обязательно измеряйте уровень сахара до и после нагрузки, а в случае продолжительной физической активности повторите дополнительный самоконтроль каждые 2–3 часа после ее окончания; всегда сообщайте тренеру, персоналу спортивного клуба или окружающим о наличии у вас диабета.