Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Новости   >   Новость от 21 февраля 2023 г.
21 февраля 2023 г.
Контрацепция как профилактика нежелательной беременности

По данным Всемирной организации здравоохранения, 6 из 10 случаев нежелательной беременности заканчиваются её искусственным прерыванием — абортом. Это может нанести значительный вред здоровью женщины и в последующем привести к бесплодию, а также стать причиной серьёзной психологической травмы.
Использование противозачаточных средств позволяет спланировать беременность и, как следствие, избежать аборта, а также может помочь защититься от инфекций, передающихся половым путём.

В зависимости от механизма действия различают следующие методы контрацепции.

Барьерная контрацепция.
Механизм: создание механического барьера, предотвращающего попадание спермы в матку.
Эффективность: от 85% до 99%, если не нарушена целостность.
Средства:
Презервативы мужские и женские.
Плюсы: просты в применении; доступны; не требуют медицинского осмотра перед началом использования; не влияют на грудное вскармливание; подходят в любом возрасте; являются единственными средствами контрацепции, которые предохраняют от инфекций, передающихся половым путём (ИППП), в том числе от ВИЧ-инфекции, поэтому их можно использовать дополнительно, совместно с другими контрацептивными методами.
Минусы: вероятность разрыва и сползания; возможность появления местной аллергической реакции; зависимость эффективности от соблюдения условий хранения и применения; необходимость использования при каждом половом акте.
Влагалищные диафрагмы и колпачки.
Плюсы: не влияют на грудное вскармливание и гормональный фон; предполагают возможность многоразового использования.
Минусы: не защищают от ИППП; могут провоцировать рецидивы хронических заболеваний мочевого пузыря, влагалища, шейки матки, а также появление местной аллергической реакции; эффективны только при соблюдении условий хранения и использования; имеют ограничения в применении.

Химическая контрацепция, или спермициды.
Механизм: угнетение активности сперматозоидов и разрушение их после попадания эякулята во влагалище.
Эффективность: 71%.
Средства: специальные вагинальные свечи, гели и кремы.
Плюсы: позволяют сохранить естественные ощущения во время полового акта; могут использоваться в любой период жизни женщины; не проникают в кровь и не влияют на общий гормональный фон.
Минусы: не защищают от ВИЧ и ИППП; имеют невысокую эффективность и предполагают применение совместно с другими методами контрацепции; нарушают микрофлору влагалища при длительном использовании; требуют соблюдения интервала в 10–15 минут перед каждым половым актом; могут вызывать местное раздражение и аллергические реакции.

Гормональная контрацепция.
Механизм: подавление овуляции с помощью синтетических аналогов женских половых гормонов.
Эффективность: 99,7% при соблюдении инструкции по применению.
Средства: таблетки, импланты и инъекции.
Плюсы: хорошая переносимость; простота использования; быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения приёма; безопасность для большинства здоровых женщин; дополнительные лечебные эффекты (уменьшение боли при менструации, улучшение состояния кожи).
Минусы: не защищают от ВИЧ и ИППП; предполагают строгое соблюдение схемы; могут вызывать индивидуальную непереносимость и побочные реакции (головная боль, тошнота, увеличение массы тела); требуют консультации врача перед началом приёма.

Внутриматочная контрацепция.
Механизм: введение в полость матки специальной пластиковой конструкции, затрудняющей имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Эффективность: 99,2%.
Средства: внутриматочные спирали.
Плюсы: вводятся однократно на длительный срок (3–10 лет в зависимости от производителя и состава); не влияют на грудное вскармливание.
Минусы: не защищают от ВИЧ и ИППП; устанавливаются врачом после определенного обследования; повышают опасность занесения инфекции и наступления внематочной беременности; имеют противопоказания и побочные действия.

Хирургическая контрацепция.
Механизм: стерилизация — обеспечение непроходимости маточных труб у женщин и пересекание семявыносящих протоков у мужчин посредством операции.
Эффективность: 99,9%.
Плюсы: долгосрочность, отсутствие влияния на качество сексуальных контактов.
Минусы: не защищает от ВИЧ и ИППП; представляет собой необратимый процесс; может вызывать осложнения, связанные с самой операцией.

Естественная контрацепция.
К ней относится прерванный половой акт, а также методы, основанные на определении «опасных» дней для зачатия с помощью наблюдения за изменениями, происходящими в женском организме в течение менструального цикла (базальной температуры, влагалищных выделений и т.д.).
Плюсы: не требуют затрат; не имеют противопоказаний.
Минусы: низкая эффективность.

Экстренная контрацепция.
Применяется после незащищённого полового акта для предупреждения нежелательной беременности. Это вынужденная мера, которая не может использоваться на регулярной основе.
Механизм: приём специальных лекарственных препаратов или введение внутриматочных устройств в установленный срок.
Плюсы: возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации; предотвращение медицинского аборта.
Минусы: не защищает от ВИЧ и ИППП; может вызвать нарушение менструального цикла; повышает риск возникновения бесплодия.


Для выбора оптимальных средств защиты желательно проконсультироваться с врачом.
Интервью
Симонова Жанна Георгиевна, главный внештатный специалист гастроэнтеролог министерства здравоохранения Кировской области, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Кировского государственного медицинского университета
Проверь себя
Опросник, разработанный специалистами НМИЦ терапии и профилактической медицины