Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных новообразований у женщин как во всем мире, так и в нашей стране. Однако чем раньше была выявлена патология, тем благоприятнее прогноз лечения — рак груди, обнаруженный на ранних стадиях, излечим в 90 % случаев.
Вовремя заметить раковую опухоль позволяет ежемесячный самоосмотр молочных желез. Его необходимо проводить всем женщинам, в том числе во время беременности, начиная с 35 лет, а при наличии дополнительных рисков — еще раньше. Оптимально выполнять эту процедуру в период с 5 по 12 день менструального цикла, а после наступления менопаузы — в любой день.
Последовательность.
1. Разденьтесь и внимательно осмотрите белье на предмет наличия выделений из сосков.
2. Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите обе молочные железы, обращая внимание на любые изменения: отечность, ямки, складки, асимметрии, изменения на коже. Сначала с опущенными вдоль тела руками, затем заведя их за голову.
3. Опустите одну руку и исследуйте ей молочную железу с противоположной стороны. Двигайтесь плавными надавливаниями четырех пальцев от периферии к центру по спирали. Поочередно обследуйте правой рукой — левую молочную железу, левой рукой — правую. Повторите осмотр лежа на спине на ровной и твердой поверхности.
4. Осмотрите соски — нет ли втяжения, деформации или асимметрии. Затем осторожно сожмите сосок и посмотрите, как он восстанавливается, есть ли из него выделения.
5. Прощупайте подмышечные и надключичные впадины, проверяя, нет ли там уплотнений или увеличения лимфоузлов.
Если в молочной железе выявляются какие-либо изменения — следует немедленно обратиться к врачу.
Но даже если при самообследовании не было выявлено никаких отклонений, всем женщинам необходимо регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию. В соответствии с возрастом в их рамках предусмотрено ряд мероприятий, направленных на раннее выявление рака молочной железы.
Всем женщинам с 18 лет ежегодно проводятся анкетирование, уточняющее наличие факторов риска и ранних симптомов заболевания, и осмотр фельдшером, акушеркой или врачом акушером-гинекологом.
Женщинам с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года проводится маммография. Эта рентгенологическая процедура является «золотым стандартом» диагностики всех известных вариантов рака молочной железы. В том числе она позволяет увидеть изменения в тканях молочной железы еще до появления первых симптомов — в среднем, это на два года раньше, чем опухоль сможет обнаружить врач на приеме.
В более раннем возрасте на маммографию направляют строго по показаниям. Это связано с особенностями строения молочной железы — в молодом возрасте молочная железа состоит преимущественно из железистой ткани, которая лучше просматривается на УЗИ, чем при проведении маммографии.
Наиболее точными будут результаты исследования, проведенного в период с 6 по 12 день менструального цикла. В это время в норме молочная железа не отекает, поэтому процедура не доставляет дискомфорта и с высокой точностью определяет ее состояние. У женщин после менопаузы маммографию можно проводить в любой день.
При наличии показаний пациентка может быть направлена к врачу-гинекологу или онкологу.