Полиомиелит (детский спинальный паралич) – остроеинфекционное заболевание преимущественно раннего детского возраста (от 0 до 7 лет) вирусной этиологии, характеризующееся поражением двигательных нервных клеток спинного и головного мозга, развитием вялых парезов и параличей, частых остаточных явлений и приводящее к инвалидизации.
ИСТОРИЯ
Проблема полиомиелита возникла не вчера. Еще до н.э. на древнеегипетской стелле был изображен человек с характерной картиной изменения нижней конечности, как при перенесенном полиомиелите. 19-20 века отмечались вспышками и массовыми эпидемиями полиомиелита в мире и, как следствие, - высокими показателями инвалидизации детей. В России наиболее высокие показатели заболеваемости регистрировалась в 50-е годы 20 века.
Именно в 20 веке были сделаны ключевые открытия: выделен вирус-возбудитель, создана вакцина для профилактики полиомиелита (живая и инактивированная). Эти мероприятия позволили снизить заболеваемость в России более чем в 200 раз!
В 1988 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла решение о ликвидации полиомиелита в мире. С этой целью была проведена огромная работа во всех странах по сертификации регионов как «свободных от полиомиелита». Но до настоящего времени остаются неблагополучные регионы с низким социальным уровнем и недостаточной вакцинацией населения, где и сейчас регистрируются случаи полиомиелита (Афганистан, Нигерия, Пакистан, Индия).
В результате планового эпиднадзора (проверка сточных вод, обследование заболевших) некоторых территорий (Израиль, Египет, страны Африки, Украина) имеет место выделение дикого штамма вируса полиомиелита. Таким образом, угроза завоза и распространения заболевания реальна до настоящего времени.
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ
►Инкубационный период – от одного до 35 дней, в среднем составляет 5-12 дней.
►Возбудитель инфекции - полиовирус (различают три серотипа). Вирус устойчив во внешней среде, долго сохраняется при низких температурах, плохо поддается обработке хлорсодержащими дезинфицирующими средствами, долго сохраняется в испражнениях, может быть в водопроводной воде, но чувствителен к кипячению и ультрафиолету.
►Источник инфекции: больной человек, вирусоноситель.
►Пути передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный.
►Восприимчивость к заболеванию - высокая, особенно у детей первых 4-х лет жизни (заболевших в возрасте до 7 лет - 94%).
►Иммунитет после перенесенного заболевания - пожизненный и типоспецифический, повторные заболевания возможны при заражении другим типом полиовируса.
►Первые симптомы заболевания: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, дисфункция кишечника. В процессе развития заболевания большую роль играют барьеры на слизистой пищеварительного тракта в виде иммуноглобулинов А, образующихся в результате вакцинации. При их наличии болезнь заканчивается выздоровлением через 3-5 дней.
►При отсутствии защитных иммуноглобулинов вирус проникает в кровь, заносится во все органы и ткани, проникает в нервную систему, где происходит повреждение двигательных клеток спинного и головного мозга (мотонейронов) вплоть до полной их гибели. В результате может развиться непаралитическая (в виде менингита) или паралитическая форма заболевания.
►Восстановление – длительное, до нескольких лет. Возможны остаточные грубые двигательные нарушения, летальный исход.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственного противовирусного препарата для лечения полиомиелита нет. Больной получает патогенетическое, симптоматическое лечение, на последующих этапах – длительную восстановительную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Единственный надежный метод предупреждения полиомиелита –
ВАКЦИНАЦИЯ.
В России применяют
комбинированную схему вакцинации:
■в возрасте 3-х месяцев начинают с инактивированной полиомиелитной вакцины
3-х кратно (с интервалом в 1,5 месяца),
■затем – ревакцинация оральной живой вакциной.
Использование инактивированной полиомиелитной вакцины необходимо при вакцинации ослабленных детей, больных со злокачественными заболеваниями крови и в семьях, имеющих непривитых и иммунодефицитных лиц.
Оральная живая вакцина вводится уже привитым детям, имеющим защитные антитела. В странах с высоким риском распространения полиомиелита вакцинацию живой вакциной начинают уже в период новорожденности в роддоме.
Уважаемые пациенты, помните!
Вакцинопрофилактика - самый надежный способ предупреждения
инфекционных заболеваний у детей и взрослых.
Будьте здоровы!
Материал подготовлен КОГБУЗ Кировская инфекционная клиническая больница,
г. Киров, ул. Ленина д. 207,
(8332) 41-99-53 – детский приемный покой,
(8332) 41-99-60 – взрослый приемный покой.
Цыпленкова Екатерина Андреевна, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи», врач-терапевт городского перинатального центра КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи»
Все материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе, об авторском праве и смежных правах
