Каждый может столкнуться с болезнью, операцией или случайной травмой. И любому хочется как можно быстрее восстановиться и вернуться к прежней активной жизни. О направлении в медицине, которое в этом помогает, рассказывает главный внештатный специалист по курортному делу и медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области, заместитель главного врача по организационно-методической работе КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" Копанева Асия Мансуровна.

— Асия Мансуровна, что такое реабилитация и для чего она применяется?

— Медицинская реабилитация представляет собой комплекс различных мероприятий медицинского и психологического характера, ориентированных на полное или частичное восстановление нарушенных или компенсацию утраченных функций пораженного органа, а также на поддержание функций организма после перенесенного острого или обострения хронического заболевания. Кроме того, медицинская реабилитация направлена на предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество.

— После каких заболеваний чаще всего требуется реабилитация?

— Особенно важна медицинская реабилитация для пациентов, которые перенесли острые сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда), операции на сердце, сосудах, головном и спинном мозге, крупных суставах, в том числе эндопротезирование, черепно-мозговую травму, новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
Кроме того, пациентки с постмастэктомическим синдромом, который может возникнуть после удаления молочной железы по поводу рака, также нуждаются в проведении медицинской реабилитации.

— Как проводится реабилитация?

— В зависимости от состояния пациента медицинская реабилитация может осуществляться как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара, а также в амбулаторных отделениях при поликлиниках.
В соответствии с основным заболеванием пациента формируется мультидисциплинарная команда — группа специалистов, которая назначает и осуществляет проведение комплекса реабилитационных мероприятий.
В состав такой команды могут входить специалисты различных профилей: врач по физической и реабилитационной медицине, невролог, кардиолог, терапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, психолог, логопед, психотерапевт, физиотерапевт и другие специалисты.
После обследования и осмотра мультидисциплинарной командой выставляется реабилитационный диагноз и совместно с пациентом определяются цели и задачи реабилитации, составляется индивидуальный план.
Основу такого плана составляют немедикаментозные методы реабилитации:

• лечебная физкультура: индивидуальная, групповая, с использованием специальных тренажеров;
• физиотерапия;
• медицинский массаж;
• занятия с психологом, которые помогают больному преодолеть депрессию, тревожность, улучшить эмоциональный фон, повысить мотивацию на выздоровление, самооценку;
• занятия с логопедом, способствующие речевой реабилитации и освоению различных способов общения с окружающими;
• обучение выполнению повседневных бытовых процедур после перенесенных инсультов.

— Когда важно начинать реабилитацию?

— При отсутствии противопоказаний медицинская реабилитация должна быть начата как можно раньше. Так, например, после инсульта и острого инфаркта реабилитация начинается уже на 2–3 сутки.

— От чего зависит результат реабилитации?

— Важнейшее значение для достижения высоких результатов реабилитации имеет мотивация пациента. При ее отсутствии эффект бывает намного ниже.
Также необходимо выполнять все назначения врача не только во время прохождения курса реабилитации в стационаре, но и в домашних условиях после выписки.
Не менее важно правильное участие в реабилитации близких людей: не следует пытаться выполнять все бытовые процедуры за пациента — наоборот, необходимо мотивировать его и помогать в организации реабилитационных мероприятий дома.

— Куда можно обратиться по вопросам, связанным с проведением реабилитации?

— После острых инфарктов, инсультов, а также некоторых операций, например, на сердце и крупных сосудах, головном мозге, крупных суставах, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, пациенты переводятся на следующий этап реабилитации в отделения медицинской реабилитации круглосуточных или дневных стационаров.
Для получения направления на медицинскую реабилитацию пациенткам с постмастэктомическим синдромом можно обратиться в поликлинику Центра онкологии и медицинской радиологии.
В других случаях граждане могут обратиться в поликлинику к лечащему врачу, который при наличии показаний направит на медицинскую реабилитацию в соответствии со схемой маршрутизации, утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Кировской области.

— Что нового в развитии реабилитации Кировской области?

— С 2022 года в Кировской области реализуется федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». В рамках этого проекта медицинские организации оснащаются современным диагностическим и реабилитационным оборудованием.
Также были открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации в Кирове (в Центре медицинской реабилитации, Кировском клинико-диагностическом центре, кардиодиспансере Центра кардиологии и неврологии) и в крупных межрайонных лечебно-диагностических центрах Кировской области — Слободском, Кирово-Чепецке, Вятских Полянах, Советске. Это значительно повысило доступность медицинской реабилитации.