Об особенностях туберкулёза и его профилактике рассказал главный специалист фтизиатр министерства здравоохранения Кировской области, заведующий оргметодотделом Кировского областного клинического противотуберкулёзного диспансера Новиков Вячеслав Геннадьевич.

— Вячеслав Геннадьевич, насколько актуальна проблема туберкулёза в Кировской области?

— Проблема туберкулёза в Кировской области, к сожалению, остаётся достаточно актуальной. Существуют основные показатели, характеризующие проблемы туберкулёза в том или в ином регионе. В Кировской области они лучше, чем в среднем по России, однако, намного чаще выявляются лекарственно-устойчивые формы туберкулёза. Кроме того, сейчас у нас наблюдается достаточно большое количество приезжих и иммигрантов, которые тоже вносят свою лепту в эпидемическую ситуацию по туберкулёзу.

— В чем опасность туберкулёза?

— Опасность его в первую очередь заключается в том, что достаточно длительное время инфекция может развиваться без выраженных симптомов. Часто человек списывает появившиеся признаки на что-то другое, например, усталость на работе или кашель курильщика, и не обращается за помощью, а болезнь за это время прогрессирует. И поэтому врачи говорят о необходимости регулярного профилактического обследования, которое направленно, как раз на то, чтобы застать болезнь в начальной форме, когда она быстрее и эффективнее поддаётся лечению. Кроме того, если какой-то период болеющий человек ведёт свою обычную жизнь — он представляет опасность для окружающих как источник инфекции.

— Какие основные симптомы этого заболевания?

— Клиническая картина туберкулёза на начальном этапе неяркая. Может появиться какая-то немотивированная слабость, субфебрильная вечерняя температура. Часто начинает беспокоить кашель или его усиление у курящих людей, появляются ночные поты, одышка. У детей симптомом заболевания может стать немотивированное снижение успеваемости в школе. На более поздних стадиях бывает кровохарканье, то есть в мокроте обнаруживается кровь. Помимо этого, должно насторожить усиление симптомов у людей с хроническими заболеваниями лёгких. Например, если у человека с бронхиальной астмой, несмотря на лечение, состояние продолжает ухудшаться — нарастает одышка, беспокоит кашель — это повод обратиться к фтизиатру.

— Существует мнение, что туберкулёзу подвержены люди, живущие в плохих социально-бытовых условиях. Так ли это?

— Безусловно, жизненный уровень влияет на развитие туберкулёзной инфекции. Это было издавна. Но, я могу сказать, что дело не ограничивается только людьми, которые живут в неблагополучных условиях. Этой болезни подвержены очень многие. Всё-таки, мы живём в социуме, контактируем друг с другом. Болеют туберкулёзом люди с разным уровнем доходов. И таких пациентов мы знаем и видим. Но, тем не менее, ещё раз повторюсь, безусловно, достаточно важно как человек живёт и питается.

— Как выявляют туберкулёз?

— Тут есть два варианта. Первый, когда туберкулёз у человек выявляют при профилактических осмотрах. Для этого, у детей проводятся иммунологические пробы, у взрослых это флюорографическое обследование. У нетранспортабельных людей мы берём мокроту, если таковая есть. То есть, в данном случае у человека ещё нет симптомов. И второй вариант, когда подозрение на туберкулёз возникает при лечении каких-то других заболеваний. Таких больных мы целенаправленно исследуем на туберкулёз и достаточно часто его выявляем.

— Вячеслав Геннадьевич, в чём заключается профилактика туберкулёза?

— Профилактика туберкулёза классически разделяется на две большие группы: это специфическая профилактика и неспецифическая.

Специфическая — это вакцина, которой прививают детей, если не существуют каких-то противопоказаний, сразу в роддоме, и ревакцинируют в 7 лет. Это достаточно эффективный метод, и в нашей стране это входит в календарь профилактических прививок.

Что касается неспецифических методов, это достаточно большой пласт. Здесь мы можем говорить об отказе от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Это и сбалансированное, качественное питание. Речь не идёт о том, что есть нужно много. Питаться необходимо рационально, но чтобы были и белки, и жиры, и углеводы. Также здесь можно говорить о занятиях физкультурой, так как физическая активность влияет на уровень нашего иммунитета. А в конечном итоге, если наш организм достаточно защищается, то шансы того, что мы не заразимся при встрече с микробом, значительно повышаются. Кроме того, это соблюдение правил личной гигиены — частое мытье рук, в том числе после общественного транспорта. В последнее время, правда, в связи с другими обстоятельствами, мы стали чаще носить маски и респиратор — это, безусловно, также положительно влияет на защиту от туберкулёза. И использование маски даже вне какой-то эпидемии или пандемии, допустим, в общественном транспорте, это очень даже неплохо. Однако нужно помнить о необходимости её регулярной замены. Людям с различными хроническими заболеваниями обязательно необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить появление опасных симптомов.

И вообще, по жизни, нужно быть более оптимистичным. Старые врачи говорили, что туберкулёз не любит сытых и весёлых, поэтому по таким принципам нужно жить!