На основные вопросы по профилактике заболеваний полости рта ответила главный стоматолог региона, главный врач Кировского клинического стоматологического центра Халявина Ирина Николаевна.

— Ирина Николаевна, с чем чаще всего обращаются к стоматологу?
— Скажем честно, что к стоматологам, в основном, обращаются когда уже есть проблемы, то есть с острой зубной болью. Если взять долю посещений, то профилактические будут составлять не более 2–3%. Все остальные — это обращения, когда что-то болит. Если говорить про стоматологические диагнозы, то 60% из них это осложненные формы кариеса — пульпиты, периодонтиты или обострения этих процессов. Около 99% населения России, и Кировская область здесь не исключение, имеют ту или иную форму кариеса.

— От чего зависит здоровье зубов?
— Здоровье зубов, или стоматологическое здоровье, это одна из составляющих общего соматического состояния пациента. И в первую очередь оно зависит от правильной гигиены полости рта. Это одна из тех важных привычек, которую нужно выработать у каждого человека с детства. Но начинать заботиться о здоровье полости рта никогда не поздно.
Самый злой враг зуба, как мы говорим детям, это кариес. Это инфекционное заболевание и в его природе присутствуют стафилококки, стрептококки, грамположительная флора и даже кишечная палочка. В процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов, которые колониями локализуются в зубной бляшке, образуются различные кислоты. И вот именно этот кислотный фактор и вызывает разрушение эмали — самой твёрдой ткани, которая есть в зубе.
С другой стороны, развитие кариеса зависит от многих факторов. Их можно разделить на общие и местные. К общим факторам относятся климатогеографические особенности местности. И здесь нужно выделить, в первую очередь, водный фактор. Чтобы зубы у нас были здоровыми содержание фтора в питьевой воде в норме должно быть 1,2 мг/л. В Кировской области этот показатель значительно ниже, и он составляет в разных регионах от 0,04 до 0,07 мг/л. Этого недостаточно — мы находимся в неблагоприятной климатогеографической зоне.
Следующий общий фактор — это наличие системных заболеваний. Если у пациента имеются сахарный диабет, болезни щитовидной железы или возникают проблемы с деятельностью слюнных желёз, происходит изменение буферных свойств слюны. Она становится вязкой, очень плохо омывает зубы, а значит неактивно снимает вот эту зубную бляшку. Также рН вязкой слюны достаточно высокая 4,5–5, а в норме у нас должна быть щелочная среда примерно 7–7,5. Все это благоприятствует развитию кариозной среды в полости рта.
Из местных факторов большое влияние имеет несоблюдение гигиены полости рта, а также привычка устраивать перекусы между приёмами пищи, особенно сладостями, и употреблять газированные напитки. Кроме того, устойчивость эмали к различным неблагоприятным воздействиям зависит от того, как формировался и развивался зуб. И если ребёнок часто болел первые годы жизни или были другие неблагоприятные факторы, то мы можем получить проблемы со структурой эмали, и она будет более склонная к появлению кариозного процесса.

— Что входит в понятие ухода за зубами?
— Это очень емкостное понятие. Во-первых, это соблюдение правил гигиены полости рта, а во-вторых, это здоровое питание. И оба эти фактора зависят от самого человека.
Если говорить про гигиену полости рта, то мы должны уметь правильно чистить зубы и научить этому свое подрастающее поколение.
Если говорить о здоровом питании, то лучшие друзья зубов — это кальций и фтор. Кальцием богаты миндаль, фасоль, соя, кунжут, изюм, курага, а также зелёные овощи. Но самый известный источник кальция это, конечно, молочные продукты, особенно, твёрдые сорта сыра. Они богаты казеином и фосфатами, которые восстанавливают зубную эмаль. И когда мы употребляем в пищу твёрдый сыр — он очень хорошо снимает зубную бляшку. Источником фтора является крупа гречка, зелёный салат, свежеприготовленный чай, хлеб из муки грубого помола и рыба. Зубам также нужно железо, витамины В12, С, А, Е. То есть питание должно быть полноценным и сбалансированным.

— Как правильно заботиться о зубах?
— Основное правило — это правильно чистить зубы. Для этого у нас есть основные и вспомогательные средства гигиены.
К основным средствам относятся зубная щётка и зубная паста. Если говорить о щётках, они бывают с различным количеством щетинок. Чем больше щетинок — тем мягче щётка. Самое главное при выборе щётки — ориентироваться на размер головки — она должна закрывать 2 зуба. Тем, кто пользуется брекетами или имплантами дополнительно к основной необходима ещё монопучковая зубная щеточка. Зубные пасты бывают различных типов. Например, лечебно-профилактические пасты используются, когда необходимо насытить ткань зуба кальцием или фтором. При проблемах с дёснами рекомендуют травяные пасты, которые способствуют укреплению десневого края слизистой. Есть также гигиенические зубные пасты, которые хорошо пенятся и более активно снимают зубную бляшку. Можно сочетать разные типы паст.
К дополнительным аксессуарам относятся различного размера ершики, зубные нити (флосс). Их поможет выбрать врач-стоматолог.
Что касается времени, которое нужно уделить чистке зубов — это не менее двух минут. Необходимо сделать минимум по 10 выметающих движений и с наружной и с внутренней стороны зубов каждой челюсти.

— Как часто нужно посещать стоматолога для профилактики?
— Даже если нет никаких жалоб, посещать стоматолога необходимо хотя бы 1 раз в год. Однако, если у пациента, особенно ребёнка, имеет место декомпенсированная форма кариеса, то есть уже в 3 года определяется много пораженных кариесом зубов, или это часто болеющий ребёнок с какой-то соматической патологией, то в таком случае посещать стоматолога с профилактической целью необходимо не реже чем 2 раза в год.

— Ирина Николаевна, что Вы хотели бы пожелать жителям Кировской области?
— Мне очень хочется сказать, что это очень важно — захотеть следить за своими здоровьем, в том числе и за своими зубами. Помните, что ухаживать за зубами гораздо приятнее, чем лечить их. Поэтому я предлагаю вам вооружиться зубной щеткой и пастой и сделать свое стоматологическое здоровье счастливым!