— Полина Игоревна, расскажите, почему тема артериальной гипертензии является важной?

— Я думаю, что многие слышали про артериальное давление, большинству из нас хотя бы раз в жизни измеряли такой показатель, и я уверена, что в окружении каждого среди знакомых, друзей, близких найдется человек, который страдает стойким повышением артериального давления, то есть артериальной гипертензией. Она занимает первое место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, а те, в свою очередь, занимают лидирующую позицию в структуре общей заболеваемости и смертности.

— А что такое артериальное давление?

— Все мы знаем, что в организме есть сердце и сосуды, в данном случае нас будут интересовать артерии. Сердце, сокращаясь, как насос проталкивает кровь по артериям к органам. И вот то давление, которое кровь оказывает на стенки сосуда, как раз и будет называться артериальным. Сердце наше постоянно сокращается и расслабляется, поэтому показатель артериального давления содержит в себе две цифры — верхнее и нижнее давление, или систолическое и диастолическое соответственно, если говорить медицинским языком. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) специальным прибором — тонометром.

— Какое артериальное давление считается повышенным?

— Артериальное давление — это показатель нестабильный, и, в зависимости от того спит человек или бодрствует, спокоен или эмоционально напряжен, он может изменяться. Важно, чтобы изменения были в границах разумного. У нас есть четко обозначенная граница, когда мы говорим о повышенном артериальном давлении. Это 140/90 мм рт. ст. и выше. Эта цифра должна стать своего рода красным флагом для человека, увидев которую, ему нужно обратиться к врачу или фельдшеру. Об артериальной гипертензии мы говорим при изолированном повышении как верхнего давления, так и нижнего, то есть артериальное давление 130/100 также считается повышенным.

— Про артериальную гипертензию говорят, что она коварна. Почему?

— Да, действительно, и у этого есть ряд причин.
Во-первых, артериальная гипертензия очень часто никак себя не проявляет, человек может не испытывать типичных для повышенного давления симптомов, таких как головная боль или боль в области сердца, может не быть головокружения и мелькания мушек перед глазами, тошноты или рвоты. И человек или не контролирует артериальное давление вообще, или он знает, что цифры высокие, но все равно не обращается к врачу, ведь он себя хорошо чувствует. Но это очень грубая ошибка, порой фатальная, даже при небольшом повышении АД начинается повреждение так называемых органов-мишеней — это сосуды, сердце, головной мозг. Страдают также глаза и почки.
Вторая причина считать болезнь коварной — это развитие осложнений. Зачастую осложнения АГ бывают очень неожиданны и внезапны. О каких осложнениях идет речь? Это гипертонический криз, инфаркт миокарда и другие нарушения работы сердца, острая сердечная недостаточность, инсульт головного мозга, тяжелые нарушения работы почек и некоторые другие. Чем выше АД, тем и риск развития осложнений выше.
И третий фактор — в 95 % случаев артериальной гипертензии мы не можем назвать точную причину, почему развилось заболевание, и тогда мы говорим об эссенциальной артериальной гипертензии, или гипертонической болезни. Но в 5 % случаев повышение давления может быть только симптомом другого патологического состояния. Прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение, врач и пациент проводят большой диагностический поиск с целью найти причину или, точнее сказать, исключить ее.

— Артериальная гипертензия — это удел пожилых?

— К сожалению, нет. Распространенность ее среди людей возраста 35–44 лет составляет порядка 30 %, то есть у каждого третьего уже повышено давление. А если говорить о возрасте более 65 лет, то распространенность составляет порядка 70–80 %.

— Полина Игоревна, существует ли профилактика артериальной гипертензии?

— Да. Мы уже обсудили, что причина чаще всего неизвестна, но мы знаем факторы риска, поведенческие особенности или особенности организма, которые могут способствовать развитию этого заболевания. И наша задача скорректировать эти факторы. Они делятся на две группы: те, на которые мы повлиять не можем — возраст, пол, наследственность, и те, на которые можем — нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточный вес, вредные привычки, стресс, нарушения сна.

— Расскажите поподробнее про питание.

— Что касаемо питания, во-первых, убираем подальше солонку. Поваренная соль, казалось бы, есть на каждом столе, и в норме она должна присутствовать в рационе для нормального функционирования организма. Но очень часто избыточное поступление соли в организм, а точнее натрия, входящего в ее состав, и является виновником повышения артериального давления. Норма потребления соли — не более 5 граммов в день. И если при самостоятельном приготовлении пищи процесс досаливания можно контролировать, то с покупными продуктами и блюдами не все так просто. Зачастую соль находится в скрытом состоянии, и человек даже не знает, что съедает ее в огромном количестве. Следует ограничить все виды колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, соленые сыры, покупные соусы, кондитерские изделия. Поначалу, возможно, еда будет казаться невкусной, но вскоре организм начнет привыкать. На помощь могут прийти несоленые специи, лимонный сок и некоторые другие продукты, которые помогут разнообразить вкус блюд.
Артериальная гипертония очень часто сочетается с повышенным уровнем холестерина или сахара крови, и это «комбо» становится «бомбой» даже не замедленного действия, и эта «бомба» в любой момент может взорваться. Я, опять же, говорю об осложнениях. Поэтому нелишним будет увеличение в рационе количества фруктов и овощей (до 500 граммов в сутки), зелени, ограничение жиров животного происхождения и трансжиров, простых сахаров, обязательно в рационе должны присутствовать и продукты из цельного зерна, муки грубого помола, хотя бы 2 раза в неделю стоит употреблять в пищу морскую рыбу.

— А что с физической нагрузкой?

— Следующий совет по профилактике — начинать ходить! Это самый простой, доступный каждому человеку и не затратный в финансовом плане способ увеличить свою физическую активность. Проходите в умеренном и быстром темпе, желательно без перерывов 30–40 минут в день. Кто-то скажет, что у него нет на это времени, но посмотрите, сколько мы тратим времени на интернет. Тем более ходьбу можно совмещать с другими занятиями. Включили аудиокнигу, какой-то тренинг или просто приятную музыку и пошли. На улице сейчас весна, впереди лето, и это самое время для новых начинаний. Ходьбу можно заменить любым видом другой динамической аэробной физической нагрузки (не статической) — это танцы, езда на велосипеде, коньки и лыжи в зимнее время года. Конечно, нужно ориентироваться на свои ощущения и постепенно увеличивать интенсивность занятий.

— Лишний вес тоже повышает риск развития артериальной гипертензии?

— Людям с избыточной массой тела или ожирением очень рекомендуем заняться снижением веса, потому что риск развития артериальной гипертензии в данной ситуации увеличивается втрое! Если при правильном питании и достаточном уровне физической активности не получается справиться самостоятельно, то всегда можно обратиться на прием к терапевту, врачу медицинской профилактики, диетологу или эндокринологу и вместе можно достичь отличных результатов.

— От вредных привычек тоже стоит отказаться?

— Да, это очень важно. По статистике около 80 % жителей нашей страны не курят! И если Вы еще не бросили курить (это касается и электронных сигарет и потребления другой никотинсодержащей продукции), то никогда не поздно это сделать. Ведь курильщики умирают от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз чаще. И доказано, что за первый год отказа от никотина, риск развития артериальной гипертензии и ее осложнений снижается почти в 2 раза. Сосуды нашего организма страдают как при курении, так и при потреблении алкоголя, поэтому я бы посоветовала воздержаться и от потребления алкогольных напитков. Напоминаю, что безопасной дозы алкоголя не существует, и даже в небольшом количестве алкоголь оказывает пагубное воздействие на организм.

— А как быть со стрессом?

— Стресс — еще один фактор риска. Мы не можем полностью исключить стресс из нашей жизни, и небольшие стрессовые ситуации не нанесут большого вреда, но если стресс чрезмерный и длительный, то мы говорим уже о его опасности. Очень важно научиться контролировать свое отношение к таким ситуациям. Если вы понимаете, что самостоятельно справиться не можете, то не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.

— Каких правил гигиены сна стоит придерживаться?

— Важно, сколько вы спите и как вы спите. 7–9 часов беспрерывного сна в сутки рекомендуется каждому человеку. Если есть трудности с засыпанием, то хорошо бы выработать ритуал сна — это порядок действий, повторяющихся изо дня в день, помогающий формировать привычку засыпания. Кому-то помогает прогулка перед сном, кому-то выпить травяной чай, кому-то почистить зубы и т. д. Еще бы я посоветовала проветрить помещение, в котором вы спите, можно включить увлажнитель воздуха в отопительный сезон. Необходимо обратить внимание на проблему храпа, он также повышает риск развития артериальной гипертензии и ее осложнений.

— Благодарим за познавательную беседу! Какое напутствие Вы бы дали нашим читателям напоследок?

— Не забывайте проявлять заботу по отношению к своим близким, а также будьте ответственны и к своему здоровью. Каждый человек должен побаловать себя хотя бы раз в год прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации. Такой осмотр, помимо прочего, обязательно включает в себя и консультацию терапевта, и измерение артериального давления. Все это можно пройти абсолютно бесплатно в поликлинике по месту жительства.