Инфекционные заболеваний у детей являются серьезной проблемой, требующей пристального внимания. Об особенностях иммунитета ребенка и мерах профилактики инфекций рассказала главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Кировской области, заместитель главного врача по поликлинической работе КОГБУЗ «Детский клинический консультативно-диагностический центр» Эльвира Витальевна Дудырева.

— Эльвира Витальевна, какие инфекционные заболевания у детей встречаются чаще всего?
— Самыми часто встречающимися заболеваниями у детей являются острые респираторные инфекции — от банального насморка до серьезных пневмоний. На втором месте стоят острые кишечные инфекции. Это две группы наиболее распространенных заболеваний среди детей всех возрастов. Их возбудителями могут быть как вирусные, так и бактериальные агенты.
Все инфекционные заболевания делятся на две большие группы: управляемые и неуправляемые. К управляемым относятся инфекционные болезни, от которых есть профилактические прививки. Благодаря этому данная заболеваемость держится на очень низком уровне. Неуправляемые — это те инфекции, от которых прививок на данное время либо нет, либо они не включены в национальный календарь на массовой основе. И поэтому такие заболевания периодически дают подъем.

— Почему дети раннего возраста наиболее подвержены инфекционным заболеваниям?
— Дети раннего возраста, действительно, больше подвержены инфекциям, потому что рождаясь, ребенок находится в гипоиммунном состоянии — его организм еще не включил свои линии обороны. В этот период защиту от вирусов и бактерий ребенок получает от мамы с грудным молоком, в котором имеются иммуноглобулины от различных инфекций. Вот почему так важно максимально долго придерживаться грудного вскармливания.

Дети при контакте с какой-либо инфекцией заражаются очень часто и быстро. Они концентрируют на себе возбудителя, в силу своих еще несовершенных противоинфекционных защит, и легко становятся переносчиками заболевания. Этот момент нужно обязательно учитывать взрослым людям и прививаться в сезон гриппа и респираторных заболеваний. Потому что в определенный момент они могут принести своему ребенку инфекцию или заразиться от него.

Становление иммунитета у детей длится на протяжении первых 5 лет. Зачастую мы слышим, что дошколенок болел часто, а пошел в школу и болеть перестал. Потому что в период второго полового криза — с пяти до семи лет, у детей происходит активный скачек в развитии иммунной системы и, как правило, к семи годам дети начинают значительно реже болеть инфекционными заболеваниями.

Хочу отметить, что в последние годы очень актуален еще такой момент — сейчас практически нет моноинфекции. Часто встречается микст-инфекция, то есть смешение разных инфекций у одного человека. Ассоциации возбудителей могут быт как вирусно-вирусные, так и вирусно-бактериальные. И поэтому лечить их бывает достаточно сложно. Возникает такой порочный круг — и дети, и родители бесконечно болеют друг за другом. Прервать это вращение инфекции дома помогают различные профилактические мероприятия.

— Эльвира Витальевна, что входит в профилактику инфекционных заболеваний у детей?
— Профилактика инфекционных заболеваний у детей делится на две большие группы: специфическая профилактика, то есть профилактические прививки, и неспецифическая профилактика — гигиенические способы и образ жизни.

У нас существует национальный календарь прививок, согласно которому дети с первых дней жизни и до 17 лет обязательно вакцинируются от 11 инфекций: туберкулеза, гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи и гриппа.
Кроме того, есть календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Для жителей нашей области в этом календаре очень актуальна прививка против клещевого энцефалита, потому что мы находимся в зоне риска по клещевым инфекциям. Как раз сейчас, в феврале-марте, лучший момент чтобы ее сделать. Также не так давно в календарь по эпидемическим показаниям была введена вакцинация от короновирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика начинается с банальной чистоты рук. Запомните несколько правил: пришли с улицы, садитесь за стол или проконтактировали с животными — обязательно вымойте руки, не трогайте лицо, нос и глаза руками, особенно в общественном транспорте, и используйте антисептики, если возможности помыть руки нет.

Кроме того, ребенок должен быть одет по погоде — по принципу многослойности, чтобы можно было что-то снять, если ему стало жарко. Не нужно кутать детей — они много двигаются во время игры. Подбор обуви для ребенка значит очень многое — ноги должны оставаться сухими. Следите за тем, чтобы руки были в тепле, потому что если они перемерзают — это тоже увеличивает риск возникновения респираторных заболеваний.

Также большое значение для снижения количества инфекционного агента дома имеют проветривание и влажная уборка.

Для профилактики кишечных инфекций обязательно мойте руки, ягоды, овощи и фрукты, а также используйте для питья только кипяченую воду.

Важными моментами профилактики являются регулярная утренняя зарядка, хождение дома босиком, закаливание.

Хочу отметить, что дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание, более подвержены инфекциям. Так, например, ребенок с любой аллергией будет чаще болеть острыми респираторными заболеваниями, поскольку защитные функции его слизистых снижены. Такие дети обязательно должны получать рецидивное лечение своей болезни для того, чтобы организм мог справляться в полной мере с любой инфекцией.