Ольга Герольдовна, давайте снова напомним читателям о том, зачем каждому из нас регулярно проходить диспансеризацию!

- Многие хронические неинфекционные заболевания на ранних стадиях никак не беспокоят человека, но в то же время являются причиной сокращения продолжительности жизни: сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет! Главная цель диспансеризации – раннее выявление таких заболеваний. Помимо этого, диспансеризация позволяет выявлять факторы риска развития этой патологии.

В результате утверждения последнего порядка проведения диспансеризации – Приказ Минздрава России от 26.10.2017 № 869н – объем мероприятий значительно сокращен. Этого достаточно для выявления тех заболеваний, о которых Вы сказали?

– Действительно, из первого этапа сейчас исключены общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и малого таза, а из второго этапа –эзофагогастродуоденоскопия, исследование на гликированный гемоглобин, липидный спектр. Но скрининговые исследования, которые имеют важное значение для ранней диагностики заболеваний, оставлены! И если у гражданина в процессе первого и/или второго этапа диспансеризации выявлены показания к проведению осмотров врачами-специалистами или исследований, не входящих в объем диспансеризации, они также будут назначены врачом-терапевтом для уточнения диагноза, но только вне рамок диспансеризации!

Диспансеризация по-прежнему проводится один раз в три года, начиная с 21-летнего возраста, для работающих, неработающих граждан и обучающихся в образовательных организациях по очной форме, но появились более частые диагностические мероприятия – раз в 2 года, для чего?

– Скрининговые обследования, такие как: маммография, исследование кала на скрытую кровь, цитологическое исследование мазка шейки матки, рассчитаны на большой охват населения и при регулярном проведении позволяют выявить злокачественные заболевания за 6-8 лет до первых клинических проявлений! Человека еще ничего не беспокоит, но, выявляя болезнь на ранней стадии, мы можем говорить об эффективном лечении вплоть до полного выздоровления.

Ольга Герольдовна, Вы сказали, что помимо выявления хронических неинфекционных заболеваний, диспансеризация проводится с целью выявления факторов риска развития этих заболеваний. Что необходимо сделать человеку, если он окажется обладателем этих факторов риска?

– Факторы риска – это признаки, предшествующие заболеванию, имеющие с ним устойчивую вероятностную связь: наследственность, курение, неправильное питание, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и другие. Важно обратить внимание человека на те факторы, которые он может скорректировать, что позволит свести к минимуму риск развития патологии или не допустить ее вовсе! Для этого в рамках диспансеризации проводится профилактическое консультирование! Правильно построенное консультирование должно включать в себя не только информирование, но и обучение необходимым навыкам. Немаловажно учесть при этом уровень мотивации консультируемого, в зависимости от этого и выстраивается диалог медицинского работника и пациента.

Чем выше грамотность пациентов в части факторов риска развития хронической патологии, тем выше их приверженность к ведению здорового образа жизни! Краткое профилактическое консультирование проводится для всех граждан по итогам первого этапа диспансеризации. Для отдельных категорий граждан проводится индивидуальное – на первом этапе и углубленное профилактическое консультирование – на втором.

Но ведь работающие граждане регулярно проходят периодические медицинские осмотры, этого не достаточно для своевременного выявления заболеваний?

– Если Вы – работающий гражданин и проходите регулярно периодический медицинский осмотр по Приказу Минздравсоцразвития РФ № 302н, Вы также имеете право на прохождение диспансеризации! Цель периодического медосмотра – выявление противопоказаний к определенным видам работ, а диспансеризации – выявление заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. Эти виды обследований преследуют совершенно разные цели, поэтому не являются взаимозаменяемыми.

Ольга Герольдовна, среди работодателей, работники которых проходят периодические осмотры в связи с вредными условиями производства, есть мнение, что все-таки этого достаточно. Какая работа ведется в этом направлении?

– Во-первых, согласно Федеральному закону РФ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», работодатель обязан обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации. Во-вторых, грамотный работодатель понимает, что чем лучше здоровье трудящегося, тем он будет продуктивнее работать, тем реже будут случаться у него периоды временной нетрудоспособности. Благодаря взаимодействию с другими ведомствами, в т.ч. с министерством промышленной политики Кировской области, мы сейчас ведем диалог с работодателями о необходимости их содействия в прохождении работниками предприятий диспансеризации, обследования в Центрах здоровья. Эти и другие вопросы сохранения здоровья работников обсуждаются в рамках встреч и круглых столов с руководителями предприятий. Не секрет, что курящий человек трудится менее эффективно, чем некурящий. Следовательно, последних нужно каким-то образом поощрять. То же самое относится к людям, имеющим лишний вес. Может быть, для таких можно ввести полную или частичную компенсацию стоимости абонемента в тренажерный зал или бассейн, что будет одновременно и мотивирующим моментом для остальных.

Сегодня диспансеризацию можно пройти за достаточно короткое время, благодаря чему это стало возможно?

– В условиях оптимизации работы поликлиник, перехода на бережливое производство время прохождения диспансеризации существенно сократилось. Это связано с тем, что для нее разрабатывается специальный маршрут, за счет чего удается сократить время первичного визита пациента, потому что все необходимые исследования проводятся в одном крыле поликлиники, либо сам маршрут делается более удобным. Только маммография в силу особенностей своего проведения может быть назначена на другой день.

Хочется обратить внимание читателей и на то, что время, потраченное на прохождение диспансеризации, – это весомый вклад в ваше здоровье! Если каждый из нас будет понимать значение профилактических медицинских осмотров, то проблемы с тем, чтобы выделить на это пусть не один, а несколько дней, не возникнет!

● При себе иметь паспорт и медицинский страховой полис.

● Если Вы в последние 12 месяцев обследовались у врача, возьмите подтверждающие документы – эти результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.