Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление
важнейший фактор риска СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ!

Что такое артериальное давление?


Артериальное давление – это давление крови в артериях. Измеряется в миллиметрах ртутного столба с помощью тонометра (мм рт.ст.).

120/80

мм рт.ст.

Систолическое (верхнее) артериальное давление –
уровень давления в момент максимального СОКРАЩЕНИЯ сердца
Диастолическое (нижнее) артериальное давление –
уровень давления в момент максимального РАССЛАБЛЕНИЯ сердца


Уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше считается для взрослых повышенным!

Повышенное артериальное давление (АД) является одним из наиболее важных факторов риска инсультов, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, хронической болезни почек и других заболеваний.

Повышенное артериальное давление вносит наибольший вклад в структуру преждевременной смертности населения во всем мире и в России!

Распространенность повышенного АД (140/90 мм рт.ст. и выше) среди взрослого населения разных стран составляет 30-45%, в России – 43%.

Повышенное артериальное давление часто сочетается с другими кардиоваскулярными факторами риска, таким как: курение, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение, повышенный сахар и холестерин крови. Их сочетание приводит к существенному повышению суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений. В то же время эффективный контроль артериальной гипертонии, особенно у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском, признан в качестве одной из наиболее эффективных профилактических стратегий, в т.ч. с экономической точки зрения. Тем не менее, эффективность контроля артериальной гипертонии остается недостаточной в абсолютном большинстве стран, в т.ч. и в России.


Правила измерения АД

Артериальное давление измеряется в покое после 5-минутного отдыха (если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка – 15-30-минутного отдыха). Пациент должен сидеть в удобной позе, его рука должна находиться на уровне сердца – на столе под углом 45 градусов к туловищу. Манжета накладывается на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.

Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее 1 мин. При разнице АД ≥ 5 мм рт.ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается минимальное из трех измерений.

Определение и классификация уровней АД

Систолическое АД
Диастолическое АД
Оптимальное
< 120
< 80
Нормальное
120-129
80-84
Высокое нормальное
130-139
85-89
АГ I степени
140-159
90-99
АГ II степени
160-179
100-109
АГ III степени
≥180
≥110

Артериальная гипертония (АГ) – состояние, характеризующееся стойким повышением АД – 140/90 мм рт.ст. и выше при двух и более измерениях в различной обстановке. Скрининг и диагностика артериальной гипертонии должна осуществляться в медицинских учреждениях. Артериальную гипертонию диагностируют, если уровень АД пациента на 2-х и более визитах при 2-кратном измерении ≥ 140/90 мм рт.ст.

Необходимо периодически контролировать свое давление, даже если Вы хорошо себя чувствуете! При многолетнем течении гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам давления, при этом может сохраняться удовлетворительное самочувствие, однако, риск осложнений остается высоким! Для артериальной гипертонии характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма, которые так и называются органы-мишени, т.е. наиболее уязвимые при этом заболевании (сердце, почки, головной мозг, сосуды, в частности сосуды глазного дня и нижних конечностей). Уязвимость органов-мишеней у различных людей неодинакова: у одних в большей мере страдают сосуды мозга, у других – сосуды сердца и т.д.

Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны органов-мишеней, вот почему так важно пройти обследование при обнаружении повышенного артериального давления!


    Основные принципы эффективного контроля артериальной гипертонии

При лечении больных артериальной гипертонией важнейшей задачей является достижение целевого уровня АД. Большинству пациентов рекомендуется снижение артериального давления до уровня < 140/90 мм рт.ст., что значительно уменьшает риск развития осложнений. Следует помнить, что целевой уровень АД отличается у разных категорий пациентов.

1. Регулярный прием назначенных препаратов, снижающих уровень артериального давления, и диспансерное наблюдение лечащим врачом.


Лечение следует продолжать неопределенно долго

2. Самоконтроль АД в домашних условиях.

3. Немедикаментозное лечение не заменяет лекарственные препараты, но увеличивает их эффективность, поэтому без немедикаментозного лечения достижение целевых значений артериального давления невозможно!

ЭТО ДОКАЗАНО!

- снижение избыточного веса – артериального давления на 5-20 мм рт.ст.

- ограничение поваренной соли – АД на 2-8 мм рт. ст.

- регулярная физическая активность – АД на 4-9 мм рт. ст.

- ограничение употребления алкоголя – АД на 2-4 мм рт. ст.

4. Умение оказывать первую помощь при гипертоническом кризе.

    С использованием Национальных рекомендаций Кардиоваскулярная профилактика 2017, М., 2017.

    Интервью
    Садырина Лариса Борисовна, главный детский специалист по медицинской профилактике Кировской области
    29 марта 2019
    Проверь себя
    Опросник, разработанный специалистами НМИЦ терапии и профилактической медицины