Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Новости   >   Новость от 19 мая 2020 г.

Физическая активность при артериальной гипертонии

Регулярные аэробные нагрузки умеренной интенсивности позволяют пациентам с артериальной гипертонией повышать общую выносливость организма и работоспособность, приводят к снижению уровня артериального давления.

Рекомендации:

● начинайте занятия постепенно и с небольших нагрузок;

● выбирайте дозированную ходьбу с постепенным наращиванием ее продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 3 км) и темпа;

● также Вам подойдет лечебная гимнастика, плавание, велосипед (велотренажер), ходьба на лыжах и другие упражнения, повышающие выносливость и снижающие общее периферическое сопротивление сосудов;

используйте общеукрепляющие и дыхательные упражнения, упражнения на равновесие и координацию, упражнения на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки;

● игра с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис) и отдельные работы в саду (без наклона головы) также Вам полезны, но они не оказывают воздействия на снижение давления;

● исключите статические нагрузки, например, поднятие тяжестей, удержание груза руками, неподвижное стояние и сидение, сжатие кистей: они могут повышать уровень артериального давления;

● избегайте перегрева во время тренировок.

Противопоказания к занятиям: гипертонический криз и состояние после него; значительное (резкое) снижение артериального давления (на 20-30% от исходного уровня) с ухудшением самочувствия; артериальная гипертония 3-й степени; наличие серьезных осложнений артериальной гипертонии (например, нарушения ритма сердца и т.п.).

Занятия физической активностью у граждан с артериальной гипертонией должны проходить под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

    Физическая активность при сахарном диабете

    Доказано, что у больных сахарным диабетом 2 типа при физических занятиях уменьшается продукция глюкозы печенью на 22%, а поглощение глюкозы тканями увеличивается – в начале занятий на 22%, а на 7-й неделе тренировок – на 42%. Длительное улучшение контроля гликемии более эффективно обеспечивается силовыми тренировками, увеличивающими соотношение капилляров к мышечным волокнам и емкость запасов гликогена, а не занятиями на выносливость (ходьба, бег, плавание, велопробег).

    Помните, у больных сахарным диабетом 1 типа во время или после физических упражнений, даже непродолжительных, имеется риск развития гипогликемии, если они не приняли дополнительную порцию углеводов с пищей или не уменьшили дозу инсулина. Поэтому если известно или предполагается, что уровень инсулина в крови в часы физических занятий недостаточен, то вводят инсулин вблизи работающих мышц, в противном случае – в отдаленные участки (например, в руку при беге или под кожу живота при игре в теннис). Для предотвращения гипогликемии во время нагрузки и после нее пациентам, принимающим инсулин, необходимо изменить дозу вводимого инсулина и/или принять дополнительное количество углеводов.

    Физические нагрузки при плохо контролируемом сахарном диабете 1 типа противопоказаны! Пациенты с высоким уровнем глюкозы (>15 ммоль/л) могут заниматься физической активностью только при условии отсутствия кетоацидоза и при хорошем самочувствии!

    Рекомендации:

    ● выбирайте тренировки в режиме аэробной нагрузки средней интенсивности, например, быстрая ходьба (6,4 км/ч), езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках;

    ● общая продолжительность занятий – не менее 150 минут/неделю, например, 30 минут 5 дней в неделю;

    ● если Вы не можете одномоментно выполнить нагрузку такой продолжительности, то ее можно разбить по 10 минут 3 раза в течение дня;

    выполняйте нагрузку с сопротивлением 2 или 3 раза в неделю в сочетании с аэробной нагрузкой;

    ● оптимальное время для занятий — через час после еды.

    Занятия физической активностью у граждан с сахарным диабетом должны проходить под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

    Физическая активность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

    Одышка, которую испытывают пациенты с ХОБЛ в покое или в рамках повседневной физической активности, приводит к сидячему образу жизни, что ускоряет процесс инвалидизации таких пациентов. Грамотно выбранные физические упражнения являются безопасным и эффективным вмешательством для улучшения физического состояния и качества жизни пациентов с ХОБЛ. Физическая активность выбирается после оценки сердечно-сосудистого риска и должна быть строго индивидуализирована по интенсивности, объему, продолжительности и частоте.

    Рекомендации:

    ● выбирайте нагрузку умеренной интенсивности;

    ● чередуйте периоды напряжения с периодами отдыха;

    ● начинайте с малых нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность занятий (до 30-40 минут) и интенсивность;

    ● сочетайте упражнения с сопротивлением и аэробные упражнения;

    ● учитесь диафрагмальному дыханию и выдоху через сомкнутые губы.

    Физическая активность при артритах и артрозах

    Пациенты с болезнями суставов в результате регулярных занятий отмечают уменьшение болевых ощущений, повышение общей активности, улучшение настроения и качества жизни.

    Рекомендации:

    ● любая физическая активность лучше, чем ничего;

    ● занимайтесь умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю, но выбранные Вами упражнения не должны нагружать суставы, не должны сопровождаться болевыми ощущениями, а риск получения травм должен быть минимальным;

    ● выполняйте упражнения в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде;

    ● отдавайте предпочтение упражнениям на гибкость и тем, которые заставляют работать основные группы мышц ног, спины, живота, груди, плеч и рук;

    ● Вам подойдут ходьба пешком, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками) в положении лежа и сидя, плавание;

    ● исключите прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя;

    ● выбирайте такие упражнения, которые доставляют Вам удовольствие.

    Занятия физической активностью у граждан с болезнями суставов должны проходить под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

    Физическая активность при остеопорозе

    Всем гражданам, особенно пожилого возраста, для профилактики остеопороза следует выполнять физические упражнения с нагрузкой весом тела, самые простые из которых: ходьба, планка, отжимания от опоры, приседания.

    Рекомендации:

          выбирайте силовые упражнения и упражнения на тренировку равновесия;

          откажитесь от высокоинтенсивных и травматичных упражнений, например, подскоков, прыжков.

    Занятия физической активностью у граждан с остеопорозом должны проходить под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

    Физическая активность у пожилых людей

    Поскольку с возрастом снижается резерв сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, пожилым людям рекомендуется физическая активность умеренной интенсивности, которая легко достижима.

    Пожилым пациентам, имеющим ограничения в связи с болезнями, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать темп и объем физической активности с учетом их состояния здоровья.

    Рекомендации:

    ● начинайте занятие с 5-минутной разминки;

    выполняйте минимум три раза в неделю упражнения для поддержания гибкости и равновесия с целью профилактики падений и переломов, увеличения независимости в ежедневных делах;

    ● первые занятия не должны превышать 10-20 минут, постепенно увеличивайте продолжительность до 30 минут;

    ● если Вы не можете увеличить объем физической активности до рекомендуемого, выполняйте упражнения в соответствии с Вашими физическим возможностям и состоянием здоровья!

    Будьте здоровы!

    *Рекомендации по занятию спортом для населения по основным группам заболеваний, разработанные специалистами ФГБУ НМИЦПМ.


    Интервью
    Людмила Юрьевна Мокиева, начальник Центра медицинской профилактики, главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Кировской области
    29 марта 2019