Физическая активность, по определению ВОЗ, — это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии (в т.ч. активность во время работы, игр, выполнения домашней работы, поездок).

Доказано, что регулярная физическая активность в течение не менее 150 мин в неделю снижает:

- заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом;

- риск развития сахарного диабета 2 типа;

- риск болезни Альцгеймера;

- риск развития рака толстого кишечника, легких, молочной железы;

- ожирения и депрессии;

- остеопороза.

Регулярные занятия способствуют улучшению координации движений, а, следовательно, снижают риск падений и травм, сохраняют качество жизни и профессиональную трудоспособность долгие годы!

Регулярные физические нагрузки уменьшают риск смертельных и несмертельных коронарных событий у здоровых лиц, людей с факторами риска, больных с сердечно-сосудистой патологией в любом возрасте!

Доказано, что регулярные аэробные* физические тренировки в программах кардиореабилитации снижают сердечно-сосудистую смертность (на 30%), смертность от всех причин (на 20%), потребность в госпитализации (на 60%) и риск повторного инфаркта миокарда (на 17% за год)!

Физическая активность при сердечно-сосудистых заболеваниях

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями также необходимы физические программы кардиореабилитации, которые определяются индивидуально с учетом состояния пациента и риска развития осложнений.

При стабильном клиническом состоянии пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут выполнять аэробные* физические упражнения умеренной интенсивности 3-5 раз в неделю продолжительностью 30 минут. Противопоказания для участия таких пациентов в длительных программах тренировок: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, частые приступы стенокардии малых усилий и покоя (IV функционального класса) и др.

Физическая активность при артериальной гипертонии

При артериальной гипертонии необходимыми условиями тренировки сердечно-сосудистой системы являются развитие общей выносливости организма и повышение физической работоспособности посредством аэробных нагрузок умеренной интенсивности**.

!! Под влиянием тренировок умеренной интенсивности происходит снижение артериального давления как у лиц с артериальной гипертонией (на 7,4/5,8 мм рт. ст), так и у лиц без нее (на 2,6/1,8 мм рт. ст.)!

* Аэробная физическая активность – вид продолжительной ритмической активности, вовлекающий большие группы мышц (ходьба, плавание, лыжи, танцы, езда на велосипеде).

** Нагрузка умеренной интенсивности повышает частоту сердечных сокращений, сопровождается ощущением тепла и легкой одышки, но позволяет при этом комфортно беседовать с другим человеком.

Особенности занятий при артериальной гипертонии:

- тренировки начинать постепенно и с небольших нагрузок;

- оптимальный вариант – дозированная ходьба с постепенным наращиванием продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 4 км) и темпа;

- рекомендуемая активность: лечебная гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде (в т.ч. на велотренажере), прогулка на лыжах, – такие упражнения повышают выносливость и снижают общее периферическое сопротивление сосудов;

- при начальных признаках артериальной гипертонии людям молодого возраста можно разрешить бег или быструю ходьбу;

- игра с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис) и отдельные работы в саду (без наклона головы, в удобном положении) также полезны, но действие этих видов активности на стабилизацию уровня артериального давления менее выражено;

- !!! статические физические нагрузки (поднятие тяжестей, удержание груза руками, неподвижное стояние и сидение, сжатие кистей) могут повышать артериальное давление, поэтому их следует исключить;

- !! с осторожностью следует выполнять повороты головы и туловища;

- физические нагрузки необходимо проводить при оптимальной температуре, избегая перегрева.

Противопоказания для занятий лечебной физкультурой при артериальной гипертонии:

- гипертонический криз и состояние после него,

- значительное снижение давления (на 20-30% от исходного уровня) с ухудшением самочувствия,

- артериальная гипертония 3-й степени,

- серьезные осложнения, например, нарушения ритма сердца и др.

!!! Пациенты с артериальной гипертонией должны тренироваться под контролем врача и специалиста по лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику необходимо начинать после снижения уровня давления и исчезновения жалоб, ухудшающих клиническое состояние пациента.

Пациентам с артериальной гипертонией особенно рекомендуется использовать в программах тренировок:

- общеукрепляющие и дыхательные упражнения,

- упражнения на равновесие и координацию,

- упражнения, включающие в работу крупные мышцы туловища и нижних конечностей,

- упражнения на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, снижающие их чрезмерное напряжение.

При артериальной гипертонии 1-й степени интенсивность тренировок должна находиться в пределах 60-70% максимальной частоты сердечных сокращений (максимальная ЧСС = 220 – возраст), а при артериальной гипертонии 2-й степени – в пределах 40-60% максимальной ЧСС. Оптимальный режим занятий – 4-5 раза в неделю по 20-30 минут или 2-3 раза в неделю по 40-60 мин.

!!! При выполнении физической нагрузки уровень артериального давления может повышаться, поэтому важно контролировать его ДО начала занятий и ПОСЛЕ окончания. В норме показатели давления возвращаются к исходному значению в пределах 10 минут. Если этого не происходит, необходимо уменьшить интенсивность физических упражнений!

Помните! Изменение образа жизни, в т.ч. физические тренировки, играет немаловажную роль в улучшении самочувствия и повышении качества жизни, но не отменяет прием препаратов!
Будьте здоровы!

С использованием методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ГНИЦПМ» «Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья» (Москва, 2016).