Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем артериального давления от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Гипертонический криз – это всегда опасное для здоровья, а иногда и жизни, состояние, с высокой вероятностью развития осложнений.

Кризовое течение артериальной гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант заболевания. При его появлении пациент должен обязательно обратиться к врачу для оказания неотложной помощи, выяснения причины кризов и подбора лечения.

Гипертонические кризы могут быть проявлением как гипертонической болезни, так и симптоматической артериальной гипертонии (например, при заболеваниях почек, надпочечников, сужении сосудов почек и др.).

Гипертонический криз может быть:

      1) осложненный – индивидуально высокое повышение артериального давления, внезапное начало, есть различные проявления со стороны внутренних органов: резкая головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица, сердебиение, отеки, зрительные расстройства, судороги, резкая одышка, боли в груди, парезы;

      2) неосложненный – протекает на фоне подъема артериального давления с вегетативными проявлениями: головная боль, головокружение, тошнота, озноб, со стороны внутренних органов – проявлений нет.

Отсутствие регулярного лечения артериальной гипертонии или плохо подобранное лечение может способствовать развитию гипертонического криза.

Провоцирующими факторами резкого повышения давления, а иногда и криза, могут быть:

нервно-психические или физические перегрузки
смена погоды, магнитные бури (что характерно для метеочувствительных пациентов)
интенсивное курение
резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление
употребление алкогольных напитков
обильный прием пищи, особенно соленой, в т.ч. на ночь
употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующие повышению давления (кофеин – большое количество кофе, тирамин – шоколад, сыр, икра и др.).

При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:

1. Измерить артериальное давление!

2. Принять меры по снижению повышенного артериального давления:
- клонидин* (клофелин) 0,075 мг внутрь или под язык
- или каптоприл* 12,5 – 25 мг внутрь или под язык,
- или моксонидин* 0,4 мг внутрь.
* имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
При появлении загрудинных болей – нитроглицерин под язык.

3. Вызвать врача скорой помощи при значительном повышении артериального давления или при малейших подозрениях на развитие осложненного гипертонического криза!
03– для стационарных телефонов,
103
– для стационарных и мобильных телефонов.
Не принимайте неэффективных средств – папазол, дибазол!

Нельзя резко снижать артериальное давление в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте. У пожилых пациентов при снижении давления (на фоне относительно низких цифр) такие симптомы, как: слабость, сонливость могут указывать на нарушение питания (ишемию) головного мозга.
Дальнейшие действия определит врач скорой помощи

При лечении гипертонического криза желательно:

снижать уровень артериального давления первые 2 часа на 20-25% от исходных величин
после купирования криза на дому врач решает вопрос о госпитализации.

      Опыт показывает, что даже неосложненный гипертонический криз не проходит бесследно. В течение нескольких дней требуется поддерживающая гипотензивная терапия, щадящий режим, наблюдение врача, контроль артериального давления и ЭКГ.

          Будьте здоровы!



Интервью
Елена Владимировна Томинина, главный врач КОГБУЗ Кировский областной наркологического диспансер, главный внештатный специалист–психиатр-нарколог министерства здравоохранения Кировской области
29 марта 2019