Кожа — наш самый большой и, одновременно, сложный орган. О том, какие функции она выполняет, какие заболевания кожи встречаются чаще всего и что делать для их профилактики рассказал дерматовенеролог Белохолуницкой центральной районной больницы, врач-методист Медицинского информационно-аналитического центра Кировской области Рябов Николай Юрьевич.

— Николай Юрьевич, расскажите, что такое кожа?

— Кожа — это, действительно, самый крупный орган в организме человека. Она весит примерно 17 % от веса тела человека и занимает около 1,5 м². Наша кожа выполняет множество функций: защищает организм от механических и химических воздействий, осуществляет терморегуляцию, участвует в водно-солевом обмене, насыщает организм кислородом, выделяет углекислый газ, выполняет рецепторную функцию, участвует в формировании иммунитета.

— Какие заболевания кожи встречаются чаще всего?

— Наиболее частыми заболеваниями являются аллергодерматозы — аллергический контактный дерматит, экзема, токсикодермия, крапивница.

Кроме того, большое место занимают заболевания, которые обусловлены врожденной (генетической) предрасположенностью, и, как правило, протекают в виде аутоиммунных процессов, например, атопический дерматит, псориаз и красный плоский лишай.

И третья группа заболеваний — различные новообразования кожи как доброкачественного, так и злокачественного характера.

— Все ли заболевания кожи нужно лечить?

— Кожа — «зеркало» внутренних неполадок организма, особенно это касается хронических заболеваний. Важно исследовать и устанавливать причинно-следственные связи, например, исключая болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения работы эндокринных желез, дефициты макро- и микроэлементов.

Следовательно, все кожные заболевания важно корректировать системно, выбирая точкой приложения комплекс мероприятий, устраняя не только внешние, но и внутренние факторы, часто играющие роль триггеров.

— Существует отдельная категория пациентов — подростки, у которых часто встречаются различные высыпания на коже. Нужно ли их лечить или они пройдут самостоятельно со временем?

— Такой диагноз, как акне или угревая болезнь, не обходит стороной практически ни одного подростка. Однако, ведение здорового образа жизни и грамотный подбор средств ухода за кожей могут помочь минимизировать степень выраженности угревой сыпи. Здесь же стоит отметить, что необходимо восполнять определенные нутриентные дефициты, характерные для этого возрастного периода, такие как: дефицит витамина А, серы и цинка. В этом направлении важна консультация врача-специалиста!

Подростки — та категория пациентов, которой свойственен определенный психоэмоциональный фон, являющийся следствием процесса взросления организма. Косвенно состояние кожи может влиять на успехи в образовательном процессе и на взаимодействие в различных социальных группах. Следовательно, улучшая состояние кожи, мы улучшаем и психоэмоциональный фон, и социализацию пациента-подростка.

— Чем могут быть опасны кожные заболевания?

— Важно остановиться на трёх категориях кожных заболеваний:

1. Заразные кожные заболевания. Спектр диагнозов здесь достаточно велик. Во-первых, это бактериальные инфекции кожи, которые могут в том числе передаваться передающиеся контактно-бытовым путём — пиодермии, фолликулиты, рожистые воспаления кожи. Неправильный уход за кожей способствует развитию гнойничковых заболеваний, причинными факторами которых чаще всего являются связанный с такие возбудители, как стафилококк и стрептококк. Поэтому для предупреждения этих болезней крайне важна профилактика микротравм и гигиенический уход за кожей.

Вторая группа — грибковые инфекции. Важно выделить микозы стоп, онихомикозы с поражением ногтевых пластинок. Здесь особое значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, так как при контакте с патогенным материалом, например, в местах общего пользования, будь то сауна или бассейн, есть риск заразиться этими грибковыми заболеваниями. Кроме того, есть грибковые болезни, передающиеся от шерстистых животных, обычно кошек — это всем известная микроспория или «стригущий лишай». Заболевание достаточно заразное и может поражать не только гладкую кожу, но и волосистую часть головы.

Отдельной категорией заразных кожных заболеваний является чесотка – заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Это контактная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку непосредственно или опосредовано через предметы обихода.

2. Онкологические заболевания кожи или злокачественные новообразования кожи. Крайне важно обращать внимание на очаги (высыпания на коже), существующие более одного месяца, которые не только не поддаются стандартным методам терапии, но и прогрессируют, меняют форму, цвет, кровоточат, подвержены изъязвлениям. Можно выделить три заболевания в этой категории: базалиома (базальноклеточный рак кожи), эпителиома (плоскоклеточный рак кожи) и наиболее грозное по молниеносности протекания – меланома. Отсюда следует вывод, что фактор своевременности обращения к врачам – дерматологам, врачам – онкологам и регулярность в прохождении таких профилактических мероприятий, как диспансеризация или профилактические осмотры, являются исключительно ценными инструментами в части сохранения здоровья, а порой и жизни!
3. Третья группа — хронические дерматозы, особенно сопровождаемые зудом, провоцирующие функциональные нарушения центральной нервной системы, такие как неврозоподобные и депрессивные состояния. В таких случаях пациента важно наблюдать как полиморбидного больного (по всем сопутствующим диагнозам) вместе с коллегами — врачами (терапевтами, педиатрами, неврологами, психотерапевтами, психиатрами).

— Какова профилактика кожных заболеваний?

— Профилактическую работу стоит начать с соблюдения базовых рекомендаций, касающихся здорового образа жизни. Важно помнить про полноценный сон и регуляцию биологических ритмов: спать не менее 6 часов в сутки и засыпать до полуночи, так как в это время происходит синтез гормона «долголетия» мелатонина. Заниматься физической активностью не менее 30 минут в день, это нормализует процессы лимфодренажа и улучшает кровообращение, что также положительно сказывается и на улучшении состояния кожи, так как кожа — это ещё и орган, депонирующий кровь. Придерживаться здорового питания: еда должна быть разнообразной и сбалансированной, соблюдать водный баланс организма.

Целесообразно подбирать соответствующий типу и состоянию кожи гигиенический уход. Исключить средства, содержащие агрессивные пеномоющие компоненты, например, такие как лаурилсульфат натрия. При заболеваниях, сопровождающихся симптомами сухости и шелушения кожи, важно адекватное увлажнение: существует определенный класс лечебно-косметических и профилактических средств, называемых эмолиентами (эмолентами), подбор и регулярное применение которых помогает в восстановлении защитных функций кожи.

Особо следует напомнить и про солнцезащитные кремы, как средства профилактики онкологических заболеваний. Желательно выбирать продукты с индексом защиты SPF более 50.